168 斷食後胃脹、疲倦、失眠？中醫怎麼判斷與調整

為幫助快速了解內文，圖片經 NotebookLM 生成，部分中文字未能正確呈現，敬請見諒。

很多人開始 168 斷食，是因為覺得方法簡單：16 小時不吃，8 小時內進食，似乎不用計算太多。但實行一兩星期後，有人胃脹、胃酸、便秘；有人白天很疲倦、手腳冰冷；也有人晚上反而更難入睡，甚至在可進食時段內更想吃甜食和高油食物。

這些反應不一定代表 168 斷食「不好」，但也不應一律解讀為「身體正在排毒」或「撐過就會瘦」。減重方法是否適合，要看它能否配合你的腸胃、工作、睡眠、月經、血糖和日常活動。

本文會幫你分清：168 斷食後常見不適可能代表什麼，中醫怎麼判斷脾胃負擔、氣血不足、痰濕氣滯與陰虛內熱，以及什麼情況應先暫停或求醫評估。

168 斷食不是只看時間，也要看身體能否承受

間歇性斷食的重點是限制進食時間，部分人會因為減少進食機會而自然減少總熱量。問題是，若 8 小時內飲食質素差、蛋白質不足、主食過少或過多、睡眠不足，身體未必會順利減脂。

常見情況包括：

做法	可能問題	常見反應
早餐完全不吃，午餐又很趕	空腹太久後一次吃太急	胃脹、胃酸、飯後很累
可進食時段內只吃很少	總能量和蛋白質不足	頭暈、怕冷、疲倦、月經紊亂
晚上才集中進食	睡前腸胃負擔大	胃脹、睡眠淺、反酸
斷食後補吃甜食、炸物	熱量和血糖波動大	體重不跌、口乾、便秘
空腹做高強度運動	能量供應不足	心慌、手震、無力

一句重點：168 斷食只是時間框架，不是保證減重的方法。 真正影響結果的，仍然是飲食質素、總熱量、蛋白質、活動量、睡眠和個人體質。

胃脹、胃酸：可能是脾胃負擔太大

有些人空腹時沒問題，一到可進食時段就胃脹。這常見於午餐吃得太快、第一餐太油膩、咖啡空腹飲用，或晚餐太接近睡覺時間。

留意以下表現：

• 吃少量已覺飽滯
• 飯後腹脹、經常打嗝或胃氣上湧、反酸
• 大便不暢或大便偏黏
• 舌苔厚膩，口中黏膩
• 晚餐後睡眠變差

以上情況未必適合一開始就做 16 小時斷食。本身脾胃較弱，突然拉長空腹時間，再於短時間內吃完足夠熱量，反而令胃腸更難適應。較穩妥的做法，是先規律三餐、減少宵夜、調整晚餐份量，再視情況慢慢縮短進食時間。

疲倦、怕冷、頭暈：要分清氣血不足還是吃得太少

不少人做 168 後體重初期下降，但精神越來越差。若同時出現怕冷、頭暈、心慌、手腳無力、月經量少或情緒低落，就要小心不是單純「適應期」。

中醫常從以下角度分辨：

中醫方向	常見表現	調整重點
脾氣虛	飯後疲倦、腹脹、說話少、容易氣短、不太想說話、大便偏爛	先穩定進食節奏和脾胃運化
氣血不足	頭暈、面色淡、心悸、月經量少、肌肉鬆	補足蛋白質和整體營養，避免再減餐
脾陽不足	怕冷、手腳冰冷、大便偏爛、水腫	避免冷飲、生冷沙律和過長空腹
痰濕阻滯	身重、舌苔厚、腹部脹滿、大便黏	減少甜飲油膩，增加餐後活動

如果疲倦是因為睡眠差、工作壓力大、貧血、甲狀腺、血糖或藥物影響，單靠改斷食時間未必足夠。症狀明顯或持續時，應先做適當檢查。

失眠、心煩：不一定是意志力問題

部分人斷食後晚上更精神，或半夜醒來覺得餓、心跳快、口乾、煩躁。常見原因包括晚餐吃得太少、碳水化合物過度不足、咖啡因太遲飲用、工作壓力高，或白天能量不足令身體處於緊張狀態。

中醫會分辨：

• 陰虛內熱： 口乾、心煩、睡眠淺、便秘、夜晚較熱
• 肝鬱化火： 壓力大、易怒、胸口或兩側肋骨附近脹悶、入睡困難
• 心脾兩虛： 易醒、多夢、心悸、健忘、疲倦
• 胃不和則臥不安： 晚餐太飽、胃脹、反酸、睡不安穩

如果 168 斷食令睡眠持續變差，減肥效果通常也難以維持。睡眠差會影響食慾、情緒、活動量和執行力，應先調整斷食時段、晚餐內容和咖啡因，而不是繼續勉強堅持。

哪些人做 168 要特別小心？

以下人士不宜自行開始激烈斷食，應先諮詢醫生、營養師或註冊中醫師：

• 懷孕、哺乳或備孕期間
• 青少年、長者或體重過輕人士
• 有糖尿病、低血糖、腎病、肝病、胃潰瘍或膽石病史
• 正在服用降血糖藥、降血壓藥、抗凝血藥或多種藥物
• 有暴食、催吐、極端節食或進食焦慮
• 月經長期紊亂、停經、貧血或嚴重疲倦
• 輪班工作、睡眠極不穩定或經常高強度運動

尤其是糖尿病或正在服藥人士，斷食可能影響血糖和藥物時間，不應自行改藥或停藥。

可以怎樣調整，才較不傷脾胃？

若症狀輕微，可先做以下調整 1 至 2 星期：

1. 先由 12 小時或 14 小時空腹開始 — 不一定一開始就做 16 小時，身體需要時間適應
2. 第一餐不要太油或太急 — 先有蛋白質、蔬菜和適量主食，避免空腹後即飲咖啡、奶茶或吃炸物
3. 晚餐不要太遲 — 如果可進食時段放到晚上九時後，胃脹和失眠會更常見
4. 蛋白質要足夠 — 魚、蛋、豆腐、雞肉、瘦肉、奶類或豆類有助飽腹和保留肌肉
5. 不要完全戒澱粉 — 工作量大、容易頭暈、月經不穩或睡眠差的人，過度低碳未必適合
6. 記錄身體反應 — 包括進食時間、胃脹、排便、睡眠、體重、腰圍、月經和運動表現

中醫可以怎樣評估斷食後不適？

承志中醫評估 168 斷食後不適時，歐醫師會先了解你原本的飲食習慣、斷食時間、第一餐內容、晚餐時間、睡眠、工作壓力、大小便、月經、體重和腰圍變化，再配合舌脈辨證。

若偏脾胃負擔，會先處理胃脹、便秘或大便黏滯；若偏氣血不足，會先重建營養和作息；若偏痰濕或肝鬱，則會配合化濕、理氣和調整壓力型食慾。中醫調理的目標不是叫每個人都繼續斷食，而是判斷這個方法是否適合你現在的身體狀態。

如果你做 168 後持續胃脹、疲倦、失眠或食慾反彈，可先記錄 7 日飲食、睡眠和症狀，再預約中醫減重及脾胃評估。若有明顯血糖、胃痛、心悸或月經異常，亦應配合西醫檢查。

FAQ｜168 斷食後不適常見問題

Q1：168 斷食後胃脹是否正常？

初期輕微飢餓感可以出現，但持續胃脹、反酸、胃痛或飯後很不舒服，代表腸胃未必適應。應先調整第一餐、晚餐時間和進食速度；若胃痛明顯或有黑便、嘔吐，應盡快求醫。

Q2：斷食後睡不著，是否代表正在燃脂？

不應這樣理解。失眠可能與晚餐不足、血糖波動、壓力、咖啡因或胃脹有關。長期睡不好會令減重更困難，應先處理睡眠。

Q3：脾胃虛弱是否完全不適合 168？

短期、不嚴格的 12–14 小時空腹可考慮；但 16 小時以上的嚴格 168 確實不太合適。可先從規律三餐、減少宵夜、改善胃脹和排便開始，再評估是否需要縮短進食時間。

Q4：168 斷食一定要不吃早餐嗎？

不一定。重點是整體進食時間和生活節奏。有些人把可進食時段放得太晚，反而影響胃和睡眠。是否適合不吃早餐，要看工作、睡眠、血糖和腸胃狀態。

Q5：中醫可以幫我判斷是否適合斷食嗎？

可以。中醫會按症狀、舌脈、病史、用藥和生活作息評估你較偏脾虛、痰濕、氣滯、陰虛還是氣血不足，再決定是否適合斷食、應如何調整飲食，或是否應先做西醫檢查。

---

── 歐國寶醫師 ｜ 註冊中醫師（兼具營養師資格） 註冊中醫師編號：009884 承志中醫診所 ｜ 中醫減肥、營養、流感、脫髮

168 斷食後持續不適？歡迎面診評估

如果你做 168 後出現胃脹、疲倦、失眠或食慾反彈，歡迎預約歐醫師面診。先記錄 7 日飲食、睡眠和症狀，由醫師判斷你的身體是否適合繼續斷食，或需要調整方向。

預約方式：

• WhatsApp：按此預約
• 電話：2110 9337
• 地址：荔枝角長順街 7 號西頓中心 27 樓 2706 室

延伸閱讀：

• 168 斷食、低醣、生酮有何不同？中醫如何判斷哪些人要小心 →
• 體重變化不大但肚腩變明顯？中醫如何分辨水腫、便秘與脂肪堆積 →
• 明明吃得少都瘦不到？中醫拆解脾胃虛弱、代謝慢與減肥平台期 →
• 減肥針副作用令人卻步？中醫拆解肥胖體質、針灸減肥原理及適合人士 →

---

參考資料

• Harvard Health Publishing：Time to try intermittent fasting? — https://www.health.harvard.edu/diet-and-nutrition/time-to-try-intermittent-fasting
• NIDDK：Choosing a Safe & Successful Weight-loss Program — https://www.niddk.nih.gov/health-information/weight-management/choosing-a-safe-successful-weight-loss-program
• CDC：Steps for Losing Weight — https://www.cdc.gov/healthy-weight-growth/losing-weight/index.html
• 衞生防護中心：肥胖 — https://www.chp.gov.hk/tc/healthtopics/content/25/8802.html

---

免責聲明： 本文只供健康教育參考，不能代替個別診症、營養評估、檢查或治療建議。如正在服用降血糖藥、降血壓藥、抗凝血藥，或有糖尿病、腎病、胃潰瘍、進食障礙、懷孕哺乳等情況，開始斷食前應先諮詢醫護人員；任何藥物調整均應先諮詢主診醫生。