祛濕真的能減肥？拆解 3 個香港人對「濕、腫、肥」最常見的誤會

祛濕真的能減肥？拆解 3 個香港人對「濕、腫、肥」最常見的誤會

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醫學審稿：歐國寶 醫師（CMCHK 009884｜中醫減肥、營養、流感、脫髮｜持營養師資格）

香港天氣潮濕，市面上祛濕茶與祛濕食譜特別受歡迎。不少人飲了一段時間後，會困惑地問：「為甚麼我感覺有輕一點，但其實沒有真正瘦下來？」問題往往不在於你不夠努力，而在於把「濕、腫、肥」混為一談。

本文會拆解 3 個最常見誤會，並以對照方式分清水腫型、痰濕型與純脂肪型三類身體狀態。

注意：若出現單邊小腿突然腫痛、胸痛氣促、體重急升、尿量大減或血尿，請立即看西醫。這些情況可能涉及心、腎、肝或血管問題。

誤會一：水腫等於濕氣重

水腫的原因很多，包括高鈉飲食、久坐久站、經前荷爾蒙變化、心腎肝功能問題、藥物副作用，甚至蛋白質不足。中醫所說的「濕」概念比水腫更廣，除了水液停滯，還包括身重、大便黏、舌苔厚膩等狀態。

因此，不能把所有水腫都當成「濕氣重」處理。若錯把氣血不足或內科病導致的水腫，當成單純濕重去祛濕，反而可能令身體更虛。

誤會二：祛濕等於減肥

祛濕的本質是處理水液代謝，不是直接減脂。短時間體重下降，多數反映體液變化；一旦飲食和作息沒有跟着調整，水分很快又會回來。

對部分體質偏虛、月經量少、經常頭暈的人來說，長期自行祛濕還可能出現午後更累、便秘、心悸或月經減少等問題。祛濕不是人人適合，更不等於可以取代完整減重策略。

誤會三：真肥就是脂肪多，一定要節食

臨床上常見三種不同狀態：

類型	特點	常見表現	中醫方向
水腫型	體重日內波動較大	早輕晚重、按壓有凹陷	行氣利水、調整鈉攝取
痰濕型	身體沉重且鬆軟	舌苔厚膩、口黏、大便黏	健脾化痰、化濕
純脂肪型	體重較穩定	腰圍與體脂偏高，但無明顯晨晚差	熱量管理、蛋白質與運動

若只看體重、不分水腫、痰濕與純脂肪，很容易方向走錯。

哪些人不適合自行長期祛濕

• 體質偏寒、手腳冷、易腹瀉
• 氣血不足、容易頭暈、月經量少
• 正在服用利尿劑或慢性病藥物
• 孕期或哺乳期
• 體弱長者與兒童

這些人若長期自行飲用祛濕茶，可能令脾胃更弱、津液更少。

承志中醫如何分辨

歐醫師會按水腫位置與時間、飲食鹽分、排便、睡眠、月經週期、腰圍與體重變化、舌脈及現有用藥保健品綜合判斷。若評估懷疑屬內科問題，會先建議由家庭醫生或專科排查。

常見問題

紅豆水、薏米水算祛濕嗎？

這些屬常見食療材料，對部分人短期消腫有幫助，但不等於所有人都適合長期飲用。薏米偏涼，孕婦、體寒或易腹瀉人士尤其要小心。

男士也會痰濕嗎？

會。中央肥胖、應酬多、甜飲多、宵夜頻密的男士，常見痰濕表現如身重、腹型肥胖、晨起痰多和舌苔厚膩。

兒童可以自行祛濕嗎？

不建議。兒童體質較嫩弱，如有食慾差、舌苔厚、大便偏黏等情況，應先由註冊中醫師評估。

祛濕後反而便秘怎麼辦？

這可能是祛濕過度、腸道津液不足的訊號，應先停止自行飲用，再由醫師重新判斷體質方向。

免責聲明：本文只供健康教育參考，不能代替個別診症、檢查或治療建議。如已有心、腎、肝、甲狀腺疾病，或正在服用利尿劑與降血壓藥，請按醫生指示覆診。