思慮過度、夜夜難眠——李小姐的中醫安神調理實錄

思慮過度、夜夜難眠——李小姐（化名）的中醫安神調理實錄

為幫助快速了解內文，圖片經 NotebookLM 生成，部分中文字未能正確呈現，敬請見諒。

失眠半年，身心俱疲

李小姐（化名）是一位 30 多歲的行政主管，工作繁忙且責任重大。半年前升職後，需要同時管理多個項目和團隊，壓力突然倍增。起初只是偶爾睡不好，漸漸地變成了每晚的常態。

她形容自己的狀況：「躺在床上，腦海裏不停地想工作的事，明天要開什麼會、哪個報告還沒交、同事的問題怎麼處理……越想越清醒，經常要到凌晨兩三點才能入睡。」更令她困擾的是，即使好不容易睡着了，也容易在半夜醒來，而且整晚都在做夢，早上起來比睡前還要累。

半年下來，李小姐明顯感到記憶力下降、白天精神不集中、情緒容易煩躁。同事和家人都留意到她的面色越來越差，經常頭痛，食慾也大不如前。

她曾嘗試過各種方法：睡前喝牛奶、聽白噪音、服用褪黑激素，甚至試過安眠藥。安眠藥雖然能讓她入睡，但早上醒來頭腦昏沉，而且她擔心長期依賴。朋友建議她試試中醫調理，於是她來到承志中醫診所求診。

為什麼會思慮過度導致失眠？

在中醫看來，失眠的成因並不只是「睡不着」那麼簡單。杜醫師在初診時，從問診、望診、舌診到脈診，進行了全面的評估。

杜醫師解釋，李小姐的情況屬於「肝鬱化火、心脾兩虛」。簡單來說，長期的工作壓力和過度思慮，首先影響了肝的疏泄功能，導致肝氣鬱結。肝鬱日久化火，火擾心神，所以出現入睡困難和多夢。同時，思慮太過又傷及脾胃，脾虛則氣血生化不足，心血不能養心神，因此容易醒、睡不安穩。

舌診顯示舌質偏紅、苔薄黃；脈象方面，左脈弦細、右脈略弱。這些都指向肝鬱火旺、心脾氣血不足的狀態，與李小姐的症狀完全吻合。

治療方案：中藥安神 + 針灸調理

根據辨證結果，杜醫師制定了以「疏肝解鬱、養心安神、健脾益氣」為核心的治療方案，結合中藥和針灸雙管齊下。

第一週（第 1-2 次就診）：疏肝清火、初步安神

首次處方以疏肝解鬱、清心安神為主。杜醫師根據李小姐的體質，選用了針對性的中藥組方，以疏通肝氣、清除鬱火為首要目標。每日一劑，連服五天。

同時配合針灸治療。主要選取百會穴（頭頂，安神定志）、神門穴（手腕，寧心安神）、太衝穴（足背，疏肝理氣）、三陰交穴（小腿，調理肝脾腎）等穴位。杜醫師形容針灸的作用：「就像幫大腦按下『暫停鍵』，讓過度活躍的思維慢慢安靜下來。」

第一次針灸後，李小姐反映當晚感覺「腦袋終於安靜了一些」，雖然仍有入睡困難，但翻來覆去的時間明顯縮短了。

第二週（第 3-4 次就診）：加強養心健脾

複診時，李小姐表示入睡時間從以往的兩三個小時，縮短到大約一小時左右。夜間仍會醒來一兩次，但能較快再入睡。做夢的情況也有所減少。

杜醫師根據症狀變化調整處方，在繼續疏肝的基礎上，增加了養心血、健脾氣的藥物比重，幫助身體恢復氣血的正常生化功能。

針灸方面，加入了心俞穴和脾俞穴（背部），加強補益心脾的效果。李小姐說第二次針灸時，在診療床上就睡着了，「已經很久沒有這麼放鬆過。」

第三至四週（第 5-6 次就診）：鞏固療效、調整體質

第三週覆診時，李小姐的面色明顯紅潤了不少。她開心地分享：「這兩天終於可以在十二點前睡着了，而且一覺到天亮，早上起來精神好了很多。」食慾也恢復了，白天工作時的專注力明顯提升。

杜醫師繼續微調處方，以鞏固療效和調整整體體質為主，減少清火的藥物，增加益氣養陰的成分。最後一次就診時，李小姐的脈象已明顯改善，左脈弦象減輕，右脈較前有力。

治療結果

四週共六次的中藥加針灸治療後，李小姐的失眠問題得到了顯著改善：

• 入睡時間：從 2-3 小時縮短至 20-30 分鐘
• 夜醒次數：從每晚 3-4 次降至偶爾 1 次
• 做夢情況：從整晚多夢紛紜改善為偶爾有夢但不影響睡眠
• 白天精神：恢復正常工作狀態，頭痛和煩躁感消失
• 食慾：回復正常，面色紅潤

一個月後的回訪中，李小姐表示睡眠持續穩定，已經不再需要依賴任何助眠藥物。她也學會了杜醫師教的睡前穴位按摩和呼吸放鬆法，作為日常保健。

杜醫師點評

失眠是都市人非常普遍的問題，尤其是在工作壓力大的年齡層，30 至 50 歲的上班族佔了我門診失眠患者的大多數。

很多人一開始不把失眠當回事，以為「忍一忍就過去」，又或者直接靠安眠藥解決。但安眠藥只是暫時壓制症狀，長期使用還可能產生依賴性，而且解決不了失眠的根本原因。

中醫治療失眠的優勢在於「辨證論治」。同樣是失眠，原因可以很不同：有人是肝鬱化火，有人是心腎不交，有人是痰熱內擾，有人是心脾兩虛。找到真正的病因，對症下藥，才能從根本改善。

李小姐的案例很有代表性。壓力導致肝鬱，肝鬱化火擾心神，加上思慮傷脾、氣血不足養不了心，形成惡性循環。我們用中藥從內調理臟腑功能，配合針灸從外疏通經絡、安定心神，內外兼治，四週就看到了很好的效果。

如果你也正在被失眠困擾，建議不要一直拖延。越早介入，調理的效果越好，也越容易恢復正常的睡眠節律。

── 杜青中醫師 ｜ 註冊中醫師 註冊中醫師編號：009330

如有類似困擾，歡迎預約診症

如果你也有入睡困難、多夢易醒、睡眠質素差等問題，或者長期壓力大導致身心疲憊，歡迎預約杜醫師的診症時段。

預約方式：

• WhatsApp：按此預約
• 電話：2110 9337
• 地址：荔枝角長順街7號西頓中心2706室

延伸閱讀： 失眠中醫治療完整指南 →

免責聲明： 每位患者的體質和病情不同，治療效果因人而異。以上案例僅供參考，具體治療方案請諮詢醫師。文中處方細節僅作中醫學術分享，不構成處方建議，請勿自行配藥。