中醫智慧防中風:長者預防、警號識別與 4 大保健穴位完整指南
中風發作只有黃金 3 小時。本文整合陳穎翹中醫師講座內容,教你用「談笑用兵」4 字訣識別中風警號、了解中醫三大致病因素、學會 4 個日常保健穴位與飲食宜忌,文末附「中風應變 checklist」,照顧長者健康從日常做起。
醫學審稿: 戴醫師,註冊中醫師 #008702
中醫智慧防中風:長者預防、警號識別與 4 大保健穴位完整指南
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家中長者突然出現嘴角歪斜、說話含糊、單側手腳無力其中任一症狀,都是急性腦中風的典型警號,絕非「休息一下就好」的小毛病。若三項同時出現,更是極為典型的急性中風前兆,必須即時求救。
中風一旦發作,搶救黃金時間只有 3 至 4.5 小時,延誤越久,腦細胞壞死越多。日後長者能否再度行動、說話、吞嚥,往往就在這幾小時內決定。
本文整合陳穎翹中醫師從中醫角度對中風的見解,涵蓋中風緊急警號、中醫對中風的理解、日常飲食宜忌、4 個保健穴位、生活調養四要原則,以及病後分期調養。文末附有「中風應變 Checklist」,建議列印或截圖貼於家中當眼處,與家人一同熟記。
中風緊急警號:記住「談笑用兵」
中風的早期識別極為關鍵。由香港中風學會推廣的口訣**「談笑用兵」**,可在 30 秒內幫你判斷家人是否疑似中風:
| 字訣 | 觀察重點 | 動作 |
|---|---|---|
| 談 | 請對方說一句完整句子 | 突然說話不清、表達困難、答非所問 |
| 笑 | 請對方微笑或露齒 | 面部歪斜、笑容左右不對稱 |
| 用 | 請對方平舉雙手 10 秒 | 單側手腳無力、麻木、無法抬起 |
| 兵 | 三項中只要有一項異常 | 立即撥打 999 求助,兵貴神速 |
重點提示: 即使症狀在數分鐘內自行消失,也必須立即就醫。短暫性腦缺血是大型中風的「警告燈」,一週內復發風險可高達 10%。
中醫如何理解中風?三大致病因素
中醫將中風歸於**「內風」**範疇——即身體內部失衡,氣血逆亂,引動內生之風直衝腦部。臨床上常見三類體質根源:
| 病因 | 體質特徵 | 常見西醫對應指標 |
|---|---|---|
| 肝風內動 | 易怒、頭暈目眩、面紅目赤、睡眠淺 | 高血壓、情緒壓力大 |
| 痰瘀阻絡 | 體胖、痰多、舌苔厚膩、血液黏稠 | 高血脂、高膽固醇、頸動脈斑塊 |
| 氣血兩虛 | 面色蒼白、容易疲倦、心悸氣短 | 貧血、心臟功能弱、腦部供血不足 |
許多長者並非單一體質,而是**「肝風 + 痰瘀」或「氣虛 + 痰濕」**等複合型。準確的辨證需由中醫師望聞問切後判斷,再針對性調理。
預防之道一:飲食宜忌
陳醫師建議長者依下列原則調整日常飲食:
宜食(建議多選擇):
| 功效 | 食材 |
|---|---|
| 清肝降壓 | 芹菜、黑木耳、綠豆 |
| 化痰祛濕 | 山楂、陳皮、薏米 |
| 活血通絡 | 洋蔥、大蒜、番茄 |
| 平和補益 | 紅棗、山藥、南瓜 |
忌食(建議減少):
- 肥膩油炸食物:易生痰濕,加重血管負擔
- 過鹹醃製食品:升高血壓,誘發肝風
- 烈酒辛辣刺激:動肝火,引動內風
預防之道二:4 大保健穴位(附按法示範)
每日早晚各按 1 次,每穴輕柔按壓 1 至 2 分鐘,力度以略感痠脹為宜,不必用力過猛。長者可坐在椅上慢慢按,由家人協助效果更佳。
① 風池穴|祛風醒腦,緩解頭暈
- 位置: 後頸部,髮際線兩側凹陷處(約耳後與枕骨之間)
- 找法: 雙手扶後腦,拇指自然落下的凹位
- 按法: 雙手拇指向上輕推,配合深呼吸
- 適合: 頭暈、頭痛、後頸僵硬
② 合谷穴|調理全身氣血
- 位置: 手背虎口處,第一、二掌骨之間,肌肉隆起最高點
- 找法: 拇指與食指併攏,肌肉最高點即是
- 按法: 用對側拇指垂直按壓,左右手各做
- 適合: 頭面部不適、牙痛、手指麻木
③ 足三里|強健脾胃,增強體質
- 位置: 膝蓋外側凹陷下方約四橫指寬處
- 找法: 坐下,手掌平放於膝蓋,無名指尖即是
- 按法: 拇指或食指關節按揉,左右腿各做
- 適合: 脾胃虛弱、容易疲倦、消化不良
④ 太衝穴|平肝熄風,穩定情緒
- 位置: 腳背上,大腳趾與第二趾趾縫往後約兩橫指的凹陷處
- 找法: 沿趾縫向上推,停在凹陷處
- 按法: 拇指向腳底方向按壓
- 適合: 易怒、情緒緊張、頭脹、血壓偏高
提醒: 穴位按摩屬日常保健,不能取代藥物治療。如已長期服用降壓藥或抗凝血藥物,按摩前可先諮詢醫師。
預防之道三:生活調養「四要原則」
- 動作要慢: 起身、轉頭、彎腰時放慢,避免血壓驟變引發頭暈跌倒
- 情緒要平: 避免大怒、大悲、過度興奮,肝氣平和則內風不動
- 作息要穩: 定時睡眠,避免熬夜,子時(晚上 11 時前)入睡最養肝
- 運動要適: 太極、八段錦、散步等中低強度運動,每日 30 分鐘,量力而為
中風後的中醫調養:分期治療
中風急性期應以西醫搶救為主,待病情穩定後再加入中醫調理。中醫的調養分為兩個階段:
| 階段 | 治療重點 | 中醫配合方式 |
|---|---|---|
| 急性期 / 恢復早期 | 活血化瘀、通經活絡 | 針灸刺激神經與肌肉恢復 |
| 恢復後期 / 後遺症期 | 益氣養血、補益肝腎 | 中藥內服調理、配合復康訓練持續進行 |
耐心是關鍵。 中風後復康往往需以年計,欲速則不達。配合針灸與中藥,可改善半身不遂、言語不清、吞嚥困難等後遺症,提升生活質素。
簡易養生茶飲
以下兩款茶飲可作日常輔助,請依個人體質選用:
山楂陳皮茶
- 材料: 山楂乾 3 片、陳皮 1 小片
- 沖法: 熱水浸泡 10 分鐘,可回沖 1 至 2 次
- 功效: 助消化、化痰祛濕、降低血脂
- 注意: 胃酸過多、胃潰瘍者應減量或避免
菊花枸杞茶
- 材料: 菊花 5 至 6 朵、枸杞 10 粒
- 沖法: 熱水浸泡 5 分鐘
- 功效: 清肝明目、輔助降壓
- 注意: 體質虛寒、容易腹瀉者酌量飲用
提醒: 任何茶飲都應適量。若出現不適,應立即停止並諮詢中醫師。
🚨 中風應變 Checklist(請列印或截圖貼於家中)
當懷疑家人中風時,按以下步驟處理,每一步都重要:
第一步:30 秒判斷(談笑用兵)
- 請對方說一句話 — 是否含糊、答非所問?
- 請對方微笑 — 嘴角是否歪斜?
- 請對方平舉雙手 — 是否一邊無力下垂?
- 任何一項異常,立即進入第二步
第二步:撥打 999
- 清楚說明:「懷疑中風」
- 報出地址、樓層、單位、最近地標
- 說明病人年齡、症狀開始的確實時間(極關鍵)
第三步:等候救護車期間
- 讓病人側臥,頭部稍墊高,鬆解衣領
- 不要餵食、餵水、餵藥(包括中風常備藥),以免嗆咳窒息
- 不要自行送院(救護車有專業設備與分流)
- 記錄症狀變化時間(為醫護判斷溶栓時機提供依據)
- 收集病人現服藥物、過敏史、慢性病歷帶往醫院
第四步:到院後
- 主動向醫護告知症狀開始時間(決定能否使用溶栓藥)
- 配合腦部掃描、抽血等檢查
- 病情穩定後可考慮配合中醫針灸與中藥調理
帶長輩做一次中老年體質評估
中風並非無跡可尋,從中醫角度看,體質的偏頗往往在發病前數年甚至十多年已出現——例如長期肝陽上亢、痰濕內盛、氣血兩虛等。透過針對性的辨證調理,可有效降低發病風險。
如果家中長者有以下任何情況,建議帶他們做一次中老年體質評估:
- 高血壓、高血脂、糖尿病已用藥控制,但希望從體質根本調理
- 經常頭暈、手腳麻木、睡眠淺、情緒波動大
- 曾經出現「短暫性腦缺血」症狀(即俗稱「小中風」)
- 中風後康復期,希望加入中醫調養
- 家族有中風病史,希望及早預防
預約中老年體質評估
由陳穎翹中醫師(陳醫師)親身評估體質,制定個人化的調理方案。
- WhatsApp: 按此預約
- 電話: 2110 9337
- 地址: 九龍荔枝角長順街 7 號西頓中心 27 樓 2706 室
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FAQ|長者中風預防常見問題
Q1:父母血壓正常,是否就不會中風?
不一定。高血壓只是中風主要風險之一,其他因素還包括高血脂、糖尿病、心房顫動、吸煙、缺乏運動、情緒壓力等。即使血壓正常,若體質出現肝陽偏亢或痰瘀內盛,仍可能發生中風。建議長者每年做一次完整體檢,並定期由中醫評估體質。
Q2:「小中風」過後沒事,需要看醫生嗎?
必須看。短暫性腦缺血(TIA)是中風的最強警號,一週內復發中風的風險可達 10%,三個月內可達 20%。應立即求醫進行腦部掃描、心電圖、頸動脈超聲波等檢查,並開始預防治療。中醫亦可同步介入調理體質。
Q3:長者按穴位是否有禁忌?
有。以下情況應避免或先諮詢醫師:皮膚破損、發炎或感染部位;嚴重骨質疏鬆者按壓力度宜輕;剛進食後或極度疲勞時不宜按摩;服用抗凝血藥物者不宜過度刺激(避免瘀斑)。
Q4:中風後做針灸,多久開始最合適?
一般建議在病情穩定後(通常為發病 1 至 2 週內)即可開始。越早介入,恢復效果越佳。針灸可配合復康治療同步進行,並由中醫師依不同階段調整方案。
Q5:可否同時服用降壓西藥與中藥?
可以,但必須由註冊中醫師處方並了解你正在服用的西藥。部分中藥可能與抗凝血藥、降壓藥產生交互作用,自行配中藥風險高。建議將所有正在服用的藥物資料帶到診所,由醫師統一評估。
免責聲明: 本文僅作健康教育用途,不能取代醫療診斷與治療。每位長者體質與病情不同,具體調理方案請諮詢註冊中醫師。如出現中風症狀,請立即撥打 999 並前往急症室,切勿自行服用中藥或拖延就醫。
免責聲明:本文內容僅供健康教育及參考用途,不構成醫療建議、診斷或治療方案。每位患者的體質和病情不同,治療效果因人而異。如有健康問題,請諮詢註冊中醫師或合資格醫療專業人員。